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Ejemplo de consulta de patologías
- Síndrome de Zollinger Ellinson
Introducimos el nombre del item y pulsamos la tecla F3:
SÍNDROME DE ZOLLINGER ELLINSON 
DIAGNOS inicia la búsqueda y presenta de forma muy rápida las 2 entidades clínicas en las que aparece este parámetro:
| NOMBRE | URGENCIA | FRECUENCIA |
|---|---|---|
-
Síndrome de Zollinger-Ellison |
ATC |
Poco Frecuente |
-
Diarrea de origen neoplásico |
Rara |
Al seleccionar la enfermedad DIAGNOS nos da a elegir el grupo de parámetros que queremos visualizar (analítica, radiografías, anatomía patológica, electrecardiografía, signos y sintomas, informe, o bien todos los parámetros). En este caso y tras seleccionar el informe veríamos el siguiente:
SÍNDROME DE ZOLLINGER ELLINSON
CONCEPTO
Consiste en una ulceración péptica, hipersecreción gástrica y una
hipergastrinemia causada por un tumor (gastrinoma).
En la mayoría de los casos se trata de un tumor maligno, siendo el
pronóstico malo si el tumor se encuentra en un síndrome de neoplasia
endocrina múltiple.
SINÓNIMOS:
Gastrinoma.
LOCALIZACIÓN
Las localizaciones más frecuentes son la pared duodenal y la del
páncreas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Son típicas de una ulceración péptica agresiva.
La diarrea se da en el 30-45% de los casos, dolor intenso y resistente
al tratamiento médico y adelgazamiento.
A veces hay esteatorrea, malabsorción de B12.
Pueden haber manifestaciones típicas de las complicaciones como
perforación, hemorragia digestiva o obstrucción.
Muy raramente puede aparecer un Síndrome de Cushing,
siendo de mal pronóstico, ya que indica la presencia de metástasis
hepáticas.
Otros síntomas que se pueden presentar son: úlceras gástricas, duodenales
o yeyunales y esteatorrea.
DIAGNÓSTICO
Se sospecha si hay evidencia radiológica de una úlcera péptica
junto con niveles altos de gastrina sérica.
La prueba de estímulo con secretina puede ser util.
Para identificar el tumor productor de gastrina puede usarse la
tomografía computarizada, ecografía, angiografía selectiva y test de
secretina. También pueden ser útiles la panendoscopia y gammagrafía
con octreótido IV.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
- Terapia con bloqueantes de H2.
- Terapia con inhibidores de la bomba de protones.
- Hiperfunción de las células G del antro.
- Gastritis crónica atrófica tipo A.
- Restro de antro en pacientes posgastrectomía.
PRONÓSTICO:
En caso de producirse muertes, se van a deber a una complicación ulcerosa
o a malabsorción.
TRATAMIENTO:
El objetivo es controlar la enfermedad ulcerosa, resecar el tumor o
paliar la diseminación del mismo y también el tratamiento del
síndrome diarreico que puede ser grave.
El -.Omeprazol. estimula la cicatrización y mejora los síntomas.
La resección tumoral curativa sólo es posible en ausencia de metástasis.
Y en caso de metástasis o inoperabilidad, se administran:
-.estreptozocina.
-.5-fluorouracilo.
-.interferón alfa.